Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
(утв. Минздравом России)
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право наохрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме безвзимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством РоссийскойФедерации.Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системыобязательного медицинского страхования и бюджетные средства.На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальныепрограммы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее -территориальные программы).1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатноВ рамках Программы бесплатно предоставляются:1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условияхдневного стационара;- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами);- первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказываетсяврачами-специалистами.2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и вусловиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий.3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальныхметодов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники.С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальнымимедицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация.Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшениякачества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинскаяпомощь в амбулаторных и стационарных условиях.Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:- медицинской реабилитации;- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);- различных видов диализа;- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;- профилактических мероприятий, включая:- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культуройи спортом;- диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемнуюили патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, вкоторой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамкахдиспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2года;- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.Кроме того, Программой гарантируется проведение:- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;- неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;- аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощиМедицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная.Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией имедицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента.Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельныесроки ожидания медицинской помощи.Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;- проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарныхдней со дня назначения;- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должныпревышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а дляпациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагнозазаболевания.Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом втерриториальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованноскорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических игеографических особенностей регионов.3. За что Вы не должны платитьВ соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан приоказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате засчет личных средств граждан:- оказание медицинских услуг;- назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказаниимедицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинскимпоказаниям:а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, вслучаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;- назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям;- для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях,включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей,иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний;- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследованийпри отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь.4. О платных медицинских услугахВ соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получениеплатных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, иплатных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемыхдополнительно при оказании медицинской помощи.При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи,либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ,имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:- на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или)целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы итерриториальной программы - "Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации;- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованныхпо обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающимпостоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскомустрахованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чащеодного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельномобращении гражданина в медицинскую организацию;в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым,врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом,фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи,специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшениявидов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платыв рамках Программы и территориальных программ.5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатнуюмедицинскую помощьПо вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на еепредоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлениимедицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:- администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинскойорганизации;- в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или потелефону, номер которого указан в страховом полисе;- территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора,территориальный фонд обязательного медицинского страхования;- общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной властисубъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органеРосздравнадзора;- профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;- федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения РоссийскойФедерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организацийСтраховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, прошедшийспециальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальноесопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.Страховой представитель:- предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены)и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, атакже о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;- информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам еепрохождения;- консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;- сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест длягоспитализации в плановом порядке;- помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающуюспециализированную медицинскую помощь;- контролирует прохождение Вами диспансеризации;- организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказаниямедицинской помощи.Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховомупредставителю при:- отказе в записи на прием к врачу - специалисту при наличии направления лечащего врача;- нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной иэкстренной формах;- отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебногопитания - всего того, что предусмотрено Программой;- ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинскимпоказаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательносохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вампомогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать ихвозмещение;- иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.