ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ № _______

г. Москва «_____»_______________ 202__г.

Общество с ограниченной ответственностью «Лира» (сокращенное наименование – ООО «Лира»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель» в лице генерального директора Болгова Петра Ивановича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и (Ф.И.О. полностью)
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О., именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент»
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О., именуемый(ая) в дальнейшем «Законный представитель» (ненужное зачеркнуть)

с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора
1.1 Исполнитель обязуется, при наличии медицинских показаний и организационно-технических возможностей, оказать платные медицинские услуги Пациенту в соответствии с перечнем видов медицинской деятельности (при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: ортодонтии; стоматологии общей практики; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической), разрешенных лицензией (регистрационный номер № ЛО41-01137-77/00333180) от 25 июля 2019 года, выданной Департаментом Здравоохранения города Москвы, располагающийся по адресу: г. Москва, Оружейный переулок, д. 43, телефон: +7 (495) 777-77-77 (Лицензия предоставлена бессрочно, статус: действующая), а Пациент/Законный представитель обязуется оплатить оказанные Исполнителем платные медицинские услуги в соответствии с настоящим договором.
1.2 Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в ООО «Лира» (ИНН 5009117732, ОГРН 1195027001025, дата регистрации 22.01.2019 г., Инспекция Федеральной налоговой службы по г.Домодедово Московской области), находящееся по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 141, корпус 13, помещение 16, в соответствии с ПП РФ от 30 мая 2026 г. № 659 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2. Условия, сроки предоставления и сроки ожидания платных медицинских услуг
2.1 Исполнитель не является участником программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обязательного медицинского страхования (ОМС).
Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату.
2.2 Лечащий врач Исполнителя, назначаемый по выбору пациента, в соответствии с медицинскими необходимостью и возможностями, желанием Пациента, после предварительного собеседования и осмотра Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом пациента, в том числе о необходимости соблюдений рекомендаций и лечебно-охранительного режима, получает его Информированное добровольное согласие, вместе с Пациентом составляет Предварительный план лечения (Приложение №1).
2.3 После предоставления Пациенту информации, указанной в п. 2.2. настоящего договора, и подписания Пациентом Информированного добровольное согласия(ий), стороны заключают настоящий Договор, затем Пациенту проводится комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с Предварительным планом лечения.
2.4 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и заканчивается выполнением сторонами обязательств по договору.
2.5 Платные медицинские услуги (осмотр, консультация, диагностика, оперативное вмешательство) оказываются Исполнителем по записи в день обращения Пациента, исходя из конкретной клинической ситуации Пациента, с учётом материально-технического обеспечения Исполнителя и загруженности графика врача.
Комплексные услуги – в день обращения по мере записи на прием к врачу с учётом согласованного с Пациентом Предварительным планом лечения.
2.6 Срок оказания Услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для изготовления стоматологического изделия и графика работы врача и указывается в Предварительном плане лечения.
2.7 Перечень и стоимость оказываемых медицинских услуг указываются в Предварительном плане лечения.
3. Права и обязанности сторон
3.1 Исполнитель обязуется:
3.1.1 Оказать медицинские услуги в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и пожеланиями Пациента.
3.1.2 Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
3.1.3 После информирования Пациента о возможности получения медицинской помощи в гарантированном объеме, предоставить подробную информацию о предоставляемых платных медицинских услугах в соответствии со ст. 19-23 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Предварительном плане лечения (Приложение №1) и стоимости лечения. При изменении Плана и стоимости лечения проинформировать об этом Пациента и предоставить дополнительные услуги с его Согласия (Приложение №4) и подписать Дополнительное соглашение на оказание дополнительных услуг (Приложение №5).
3.1.4 Соблюдать правила медицинской этики и врачебную тайну.
3.1.5 Исполнитель уведомил Пациента о том, что:
На основании пункта 20 раздела III Постановления Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Пациент подтверждает, что до заключения договора Исполнитель в письменной форме уведомил Пациента о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях (правила внутреннего распорядка).
В соответствии с пунктом 23 раздела IV Постановления Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Пациент подтверждает, что до заключения договора Исполнитель уведомил Пациента о том, что несоблюдение назначений (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья.
3.2 Пациент обязан:
3.2.1 Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, в том числе: выполнять назначения лечащего врача; сообщать необходимые сведений о своем состоянии здоровья; соблюдать режимы гигиены, питания и ухода за ротовой полостью после проведения процедуры, являться на прием в соответствии с врачебными назначениями, на контрольные и профилактические осмотры.
3.2.2 Явиться на прием к врачу за 10 минут до назначенного времени.
В случае опоздания Пациента на прием более чем на 10 минут, Пациент должен предупредить администратора клиники. В противном случае, при опоздании более чем на 15 минут (без предупреждения) Исполнитель имеет право отказать в приеме, перенести прием на другое время и взять на лечение другого пациента.
В случае невозможности явки на лечение в назначенное время Пациент обязан проинформировать об этом администратора заранее, но не менее чем за 1–2 часа до начала приема.
3.2.3 После предоставления ему информации, указанной в п. 3.1.3, ознакомиться, заполнить и подписать Информированное согласие на оказание медицинских услуг, Опросный лист, Договор и другие приложения к настоящему Договору на оказание платных медицинских услуг.
3.2.4 Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учреждений, без уведомления лечащего врача Исполнителя.
3.2.5 В случае изменения состояния здоровья, связанного, с точки зрения Пациента, с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору Исполнителя, и, в случае необходимости, прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю.
3.2.6 При отказе от продолжения лечения у Исполнителя, в том числе неявке на планируемый прием в течение одного месяца без уважительных причин, Пациент обязан письменно уведомить об этом и расторгнуть договор, предварительно оплатив фактически понесенные затраты исполнителя.
3.2.7 После завершения оказания услуг подписать Акт оказанных медицинских услуг (Приложение №3).
3.2.8 Оплатить стоимость оказанных стоматологических услуг в соответствие с разделом 4 настоящего договора.
3.3 Исполнитель имеет право:
3.3.1 Изменять по медицинским показаниям план, объем и стоимость лечения с согласия пациента.
3.3.2 Направлять Пациента в медицинские учреждения или привлекать для консультаций специалистов из них для проведения дополнительных методов исследования, включая рентгенологические и другие необходимые диагностические мероприятия, которые осуществляются за отдельную плату.
3.3.3 Установить гарантийные обязательства (Приложением №2) на оказанные услуги в соответствии с Положением о гарантийных сроках и сроках службы при оказании стоматологических услуг, при этом Исполнитель имеет право ограничить или отменить гарантийные обязательства, в соответствии с Положением о гарантийных сроках и сроках службы на оказание стоматологических услуг, в том числе в случаях:
3.3.3.1 нарушении пациентом п.п. 3.2.1, 3.2.4 настоящего договора,
3.3.3.2 нарушении пациентом п. 3.2.5 настоящего договора, кроме случаев, когда пациент надлежаще известит Исполнителя о своем желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг и обеспечит присутствие врача исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении.
3.3.3.3 Отказать в оказании стоматологических услугах Пациенту при его опозданиях без предупреждения администратора клиники, неявках на назначенный прием без уважительной причины.
3.4 Пациент имеет право:
3.4.1 Требовать информацию о результатах проводимого лечения, своем состоянии здоровья, действий лекарственных препаратов и их побочных проявлениях.
3.4.2 Получать копии медицинской документации по письменному заявлению.
3.4.3 Отказаться от услуг Исполнителя при условии полной оплаты выполненных последним услуг.
3.4.4 В случае возникновения спорных ситуаций по вопросам качества оказанных услуг, Пациент имеет право явиться на заседание Врачебной комиссии, в соответствии с п.6.1 настоящего Договора.
4. Порядок оплаты
4.1 На оказание платных медицинских услуг, предусмотренных настоящим договором, может быть составлена твердая или приблизительная смета. Ее составление по требованию стороны договора является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора (Приложение №6).
4.1.1 Стоимость медицинских услуг согласуется с Пациентом при составлении Предварительного плана лечения. Стоимость медицинских услуг определяется, исходя из согласованного с Пациентом Предварительного плана лечения и в соответствии с Прейскурантом Исполнителя, действующим на момент оказания медицинских услуг. После оказания медицинской услуги Пациент оплачивает 100% оказанной услуги, в соответствии с Предварительным планом лечения и Прейскурантом Исполнителя на день оказания услуг, если иное не предусмотрено Предварительным планом лечения. Пациент по согласованию с Исполнителем в день подписания договора может внести авансовый платеж в размере 30% от суммы договора, оставшуюся сумму после оказания медицинской услуги.
4.2 В процессе лечения могут выявляться непрогнозируемые скрытые патологии, обнаруживаемые после начала лечения и требующие обязательного изменения Предварительного плана лечения, в результате чего, по согласованию с Пациентом, избирается новый Предварительный план лечения, при этом общая стоимость лечения, с согласия Пациента, может изменяться. Окончательные взаиморасчеты проводятся по фактическому объему оказанных Пациенту услуг.
4.3 Пациент оплачивает:
4.3.1 При терапевтическом лечении 100% стоимости терапевтического лечения в день оказания услуг.
4.3.2 При ортопедическом лечении:
- 50% стоимости после I этапа лечения (консультация, снятие слепков);
- 50% стоимости после II этапа лечения (после сдачи работы, при установке протезов).
4.3.3 Прием врача-ортодонта (осмотр, консультация, диагностические услуги) оплачивается в день оказания услуг.
Оплата ортодонтического лечения с применением несъемной аппаратуры происходит в два этапа:
- 50% стоимости после I этапа лечения (установка ортодонтической системы);
- 50% стоимости II этапа лечения вносятся равными платежами при каждом приеме для коррекции ортодонтической системы.
Снятие брекет-системы, чистка (полировка), создание капп, установка ретейнера – не входят в стоимость ортодонтического лечения и оплачиваются отдельно согласно Прейскуранту Исполнителя после оказания услуг.
Оплата ортодонтического лечения с применением съемной аппаратуры происходит в I этап после снятия слепков.
4.3.4 При хирургическом лечении 100% стоимости хирургического лечения в день оказания услуг.
5. Ответственность сторон
5.1 За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего договора. В случаях, неурегулированных данным разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
5.2 Стороны договорились о том, что медицинские услуги оказаны качественно при соответствии оказанных медицинских услуг современным требованиям об их необходимом уровне и объеме при данном виде лечения, оказанных в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых для оказания услуг материалов, инструментов и оборудования.
5.3 В случае неблагоприятного исхода лечения в связи с тяжелым состоянием пациента, а также в случаях возникновения предполагаемых осложнений или наступлении нежелательных результатов, возможность возникновения которых была указана и согласована с Пациентом при получении Информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг и иных Приложениях к настоящему договору, Исполнитель перед Пациентом несет ответственность в случае возникновения иных особенностей, не оговоренных в настоящем договоре и его Приложениях, а также в случае вины Исполнителя.
5.4 Исполнитель уведомляет Пациента о том, что при оказании медицинских услуг ожидаемый результат лечения, а тем более полное излечение не может быть гарантировано. Успешность медицинских вмешательств оценивается путем статистических прогнозов на исходы различных заболеваний, о которых Пациенту сообщается в момент получения его Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
6. Порядок разрешения споров
6.1 В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Пациентом по вопросу качества оказанных услуг, спор между сторонами рассматривается Врачебной Комиссией Исполнителя. В случае не устранения разногласий, споры рассматриваются Врачебной Комиссией Исполнителя с привлечением сторонних специалистов.
6.2 Понимая субъективность оценки эстетического и косметического результатов медицинских услуг, стороны договорились проводить оценку результатов не ранее сроков, указанных в Информированном согласии на оказание платных медицинских услуг путем оценки результатов на совместном заседании Пациента и Врачебной Комиссии Исполнителя.
6.3 Пациент, при желании обратиться в другое лечебное учреждение с целью устранения недостатков оказанных исполнителем медицинских услуг, обязуется обеспечить присутствие врача Исполнителя при первом приеме пациента в другом лечебном учреждении.
6.4 При недостижении согласия сторон, споры разрешаются в соответствии с действующим судебным законодательством РФ.
7. Порядок изменения и расторжения договора
7.1 Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ путем составления письменного Дополнительного соглашения и его подписания всеми сторонами договора.
7.2 В случае отказа Заказчика (Пациента) после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Заказчика (Пациента) о расторжении договора по инициативе Заказчика (Пациента), при этом Заказчик (Пациент) оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
8. Прочие условия
8.1 Содержание, сроки и объем лечения согласовываются сторонами и отражаются в Предварительном плане лечения, медицинской карте, которую Исполнитель имеет право вести в электронном виде.
8.2 Подписывая настоящий договор, Пациент управомочивает Исполнителя, при необходимости, провести оценку качества и эстетического результата оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте. При этом Исполнитель обязуется предупредить последних о необходимости соблюдения врачебной тайны.
8.3 Все приложения, указанные в настоящем договоре, рассматриваются сторонами как неотъемлемые составные части настоящего договора:
Приложение №1 Предварительный план лечения;
Приложение №2 Гарантийный талон;
Приложение №3 Акт оказанных медицинских услуг;
Приложение №4 Согласие пациента на дополнительные услуги;
Приложение №5 Дополнительное соглашение на оказание дополнительных услуг;
Приложение №6 Смета на оказание платных медицинских услуг.
8.5 Стороны пришли к соглашению о том, что собственноручная подпись и факсимильная подпись уполномоченного подписывать настоящий Договор лица имеют равную юридическую силу на настоящем Договоре и его Приложениях.
9. Срок действия договора
9.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заканчивается по выполнению сторонами обязательств по договору.
10. Порядок и сроки предоставления медицинских документов
(их копий) и выписок из них
10.1 Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них определены приказом Минздрава от 31 июля 2020 г. № 789н и другими действующими нормативными актами РФ, а также локальными документами Исполнителя.
10.2 Выдача по требованию Пациента/Законного представителя после исполнения договора Исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, производится без взимания дополнительной платы.






11. Реквизиты сторон



Исполнитель:

ООО «Лира»
Юр. адрес: 142001 М.О. г. Домодедово,
ул. Советская, д. 54, корп. 1, кв. 153
ИНН 5009117732
КПП 500901001
Р/с 40702810810000492901
в АО «Тинькофф Банк»
К/с 30101810145250000974
БИК 044525974

Подпись

Болгов П.И. /_____________________
М.П.